Opis kontuzji

Krążek międzykręgowy,  czyli dysk (z łac. discus intervertebralis) zbudowany jest z pierścienia włóknistego i jądra miażdżystego. Krążek pełni m.in. funkcje amortyzatora dla kręgów w kręgosłupie. Przepuklina krążka (pot. wypadanie dysku) tworzy się gdy poprzez pęknięty pierścień włóknisty uwypukli się jądro miażdżyste i zacznie uciskać  na nerw lub oponę twarda. 

Jest to choroba mechaniczna – uszkodzenie - krążka międzykręgowego (dysku). Przeważnie występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (70%), rzadziej w szyjnym i sporadycznie w piersiowym.

Występujące zwykle u osób w przedziale wiekowym 20 - 60. Szczególnie często (około 90% populacji) występuje w krajach wysokorozwiniętych. U około 1/3 z nich występuje rwa kulszowa, która jest bólem kręgosłupa lędźwiowego promieniującym do kończyn dolnych.

Inne nazwy: mechaniczne uszkodzenie dysku, przepuklina dysku.

Objawy i symptomy kontuzji

• Lokalny ból pleców nad uszkodzonym odcinkiem kręgosłupa – wszystkie 3 stadia uszkodzenia dysku.
• Ból udzielony – ból kręgosłupa z „rozlanym” bólem pośladka i uda – wszystkie 3 stadia uszkodzenia dysku.
• Ból promieniujący, korzeniowy, rwa kulszowa – ból promieniujący do kończyny (pośladek, udo podudzie i stopa) zgodny z topografią danego korzenia nerwowego (np. L4, L5 lub S1) z, lub bez bólu kręgosłupa – wskazuje na obecność ucisku korzenia, powstaje tylko w przypadku istnienia przepukliny lub sekwestru.
• Częstym objawem ucisku lub uszkodzenia korzenia nerwowego są parestezje (drętwienie, pieczenie, zaburzenia czucia) oraz osłabienie siły mięśni.

Leczenie i rehabilitacja kontuzji

• Nieleczona dyskopatia prowadzi do rozwoju zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. Znakomitą większość przypadków leczymy rehabilitacyjnie stosując ćwiczenia – kinezyterapię, często także stosujemy leki przeciwbólowe, sterydowe, zmniejszające napięcie mięśniowe oraz leki wspomagające regenerację korzeni nerwowych.
• Terapia manualna, czyli manipulacji, mobilizacji, strechingu, neuromobilizacji oraz kinesiotapingu. Ich celem jest zredukowanie wypukliny, przepukliny, czyli zmniejszenie lub zlikwidowanie ucisku na nerw czy oponę twardą. Terapia manualna usuwa przyczynę choroby a nie tylko jej objawy. Jeśli pacjent będzie się stosował do zaleceń terapeuty oraz podda się systematycznemu leczeniu możliwe jest całkowite wyleczenie bez nawrotów.
• Rehabilitacja -masaż czy zabiegi fizykoterapeutyczne tj. pole magnetyczne, krioterapia, prądy, laser nie wyleczą przepukliny krążka. Mają działanie przeciwbólowe dając chwilową ulgę, ale objawy choroby wrócą.
• Jednak w pewnych przypadkach leczenie nieoperacyjne zawodzi. Wtedy chorego operujemy.

Zapobieganie kontuzji

• Istotnym elementem leczenia i zapobiegania nawrotom jest instruktaż dotyczący zasad wykonywania czynności dnia codziennego oraz pracy. Należy unikać dodatkowych niekorzystnych obciążeń kręgosłupa, czyli nie dźwigać powyżej 10 kg szczególnie podczas tej czynności kończyny górne są wyciągnięte do przodu, kończyny dolne wyprostowane w stawach kolanowych.
• Także wibracja np. podczas kierowania pojazdami mechanicznymi może doprowadzić do podobnego schorzenia.